Neuralgia do Trigêmeo, o que é e como tratar?

O nervo trigêmeo é responsável pesa sensibilidade de metade da face e partes da boca, bem como controle motor aos músculos da mastigação. Ele possui três divisões principais:

▪️Oftálmico (V1)

▪️Maxilar (V2)

▪️Mandibular (V3)

🧠A neuralgia do trigêmeo é uma condição caracterizada por breves episódios recorrentes de dores unilaterais muitas vezes semelhantes a choque elétrico, de início e término abruptos, que ocorrem na distribuição de uma ou mais divisões do quinto nervo craniano (trigêmeo) e podem ser normalmente desencadeado por estímulos inócuos, como escovar os dentes, beber agua, vento frio, etc.

▪️A causa mais comum é a compressão entre um vaso e um nervo, sendo esta responsável por 75% dos casos.

Causas secundária, como esclerose múltipla, tumor do ângulo pontocerebelar e malformação arteriovenosa são responsáveis por responsável por aproximadamente 15% casos.

A forma idiopática (quando nao tem nenhuma causa subjacente clara), é responsável por 10%.

🔹A primeira linha de tratamento é a introdução de medicamentos como Carbamazepina ou Oxcarbazepina. Esses medicamentos proporcionam alívio significativo da dor em até 90% dos pacientes.

🔹Em pacientes refratários ao tratamento medicamentoso, com elevado risco cirúrgico, procedimentos percutâneos como rizotomia e balão podem ser uma opção.

No entanto, a descompressão microvascular é a técnica cirúrgica mais eficaz para Neuralgia do Trigêmeo com conflito Neurovascular.

O alívio inicial da dor foi alcançado em cerca de 90% dos pacientes, mas pode ocorrer do controle da dor diminuir em um, três e cinco anos para 80, 75 e 73%. No entanto, essa é a tecnica com duração mais longa de controle da dor em comparação com outras intervenções cirúrgicas.

Sarah Diógenes Alencar 🧠

Neurologista e Epileptologista

CRM SP: 243.337 / RQE: 110.082

Atendimentos em Fortaleza e por Telemedicina para todo Brasil.

www.sarahdiogenesneuro.com

REFERÊNCIAS:

Trigeminal Neuralgia, Cruccu G, et all. N Engl J Med. 2020;383(8):754. DOI: 10.1056/NEJMra1914484

Practice parameter: the diagnostic evaluation and treatment of trigeminal neuralgia (an evidence-based review). Gronseth G, et all, Neurology. 2008;71(15):1183. DOI: 10.1212/01.wnl.0000326598.83183.04

Neurosurgical interventions for the treatment of classical trigeminal neuralgia. Zakrzewska JM, Akram H.Cochrane Database Syst Rev. 2011; DOI: 10.1002/14651858

Trigeminal Neuralgia. Cruccu G, et all. Continuum (Minneap Minn). 2017;23(2, Selected Topics i):396. DOI: 10.1212/CON.0000000000000451